PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

Para requerir una óptima transfusión actualmente se requiere de aceptaciones inmunológicas receptor - donante, ya que la transfusión de sangre o la de sus componentes celulares de un donante a un receptor es una forma de transplante.
Las pruebas de compatibilidad son un conjunto de procedimientos que deben de llevarse a cabo antes de entregar la sangre para una transfusión.
La finalidad es garantizar, dentro de lo posible que la sangre del donante no provocará
ninguna reacción adversa en el px.

Las pruebas de compatibilidad involucran:
Revision de los registros de px.
1.Determinacion previa del Grupo sanguineo
2. Presencia de anticuerpos.
3. Detalles de transfusiones anteriores.

Esta información debe figurar en la solicitud de sangre, pero es conveniente consultar los archivos.
1. Determinación del grupo ABO/Rh verificar si coinciden.
2. Tamizaje de anticuerpos
3. Compatibilidad cruzada entre el suero del px y los Gr del donante.

PROCEDIMIENTO
1. Verificar que las muestras de la sangre del px coinciden con la solicitud correspondiente.
2. Determinar grupo ABO/Rh
3.Rotular los tubos para la muestra cruzada de la siguiente forma.
4. A la prueba mayor y al autocontrol se le agrega 2 gotas de albumina al 22%
5. Incubar a 37ºC durante 15-30min.
6.Centrifugar y leer, examinar si hay alguna aglutinación.
7. La prueba dejarla incubando a temp ambiente durante el mismo tiempo de la prueba mayor y el autocontrol.
8. Hacer 3 lavados a los tubos, el ultimo lavado decantar y eliminar el exceso del solucion Salina
9. Agregar 2 gotas de anti IgG a los 3 tubos.
10. Centrifugar y leer.

INTERPRETACION
SI hay aglutinación es IMCOMPATIBLE.
Si NO hay aglutinación es COMPATIBLE.

DU

El factor Rh es una clase de proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre, cuando alguien tiene esa proteína se le considera “Rh Positivo”. Cuando no la tiene es “Rh Negativo”. El factor Rh es hereditario y se transmite en dos genes. El Factor Rh positivo es dominante, es decir si una persona tiene un gen positivo y otro negativo, su factor Rh será positivo.
El termino DU se refiere a la expresión debil del antigeno D normal , es decir la menor concentración de antigeno D por GR.
Todo donante encontrado como DU positivo se identifica con Rh D positivo.
En la evaluacion del DU se usa anti D en la prueba antiglobilinica directa.





PROCEDIMIENTO:
1. En tubo rotulado como DU coloque 1 gotas de GR del px y una gota de anti D.
2. En otro tubo rotulado como AC agregar 1 gota de GR y 1 gota de suero del px.
3. Los GR anteriormente usados deben estar lavados y diluidos al 2-5%
4. Mezcle e incube los tubos por 15-30 min a 37ºC
5. Centrifugar por 15-45 segundos
6. Observar si existe alguna reacción de aglutinación
7. Lavar 3 veces, en el ultimo lavado decantar completamente para eliminar el exceso de solucion salina.
8.Agregar 1 gota de anti IgG a cada tubo y centrifugar durante 15 seg.
9. Examinar buscando alguna aglutinación.
10. Si la prueba resulto negativa agregue a cada tubo 1 gota de células control coombs.
11. Mezcle y centrifugue durante 15 seg.
12.Si se observa aglutinación confirma que el reactivo de antiglobulina funciono bien y el DU se hizo correctamente.

ANTIESTREPTOLISINAS (ASLO)

El título de ASLO es la medición de anticuerpos anti-Estreptococo beta hemolíticos del tipo A. Esta bacteria (estreptococo) produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hematíes y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos específicos antiestreptolisina O.

METODO CUALITATIVO
1. Colocar 1 gota del control positivo en la tarjeta y una gotal del contro negativo.
2.Colocar una gota del suero del px.
3.Agregar una gota de reactivo de latex a cada uno.
4.Mezclar con un aplicador diferente.
5.Colocar en el rotador 2 min y leer inmediatamente.

INTERPRETACION:
SI hay aglutinacion es POSITIVO
NO aglutinacion es NEGATIVO

METODO CUANTITATIVO:
Este se aplica a los sueros que dieron positivo.
Dilusion con aglutinacion: 1.2, 1.4, 1.8, 1.16
Factor para obtener la concentracion la ultima dilusion donde aglutine multiplicar por 200

PROTEINA C REACTIVA

La Proteína C reactiva (PCR) es una proteína que se encuentra en la sangre como respuesta a una inflamación, por ello se dice que la Proteína C reactiva es una proteína de fase aguda.La Proteína C reactiva se produce en el intestino y por las células de adiposas o adipocitos. La Proteína C reactiva es miembro de la familia de proteínas conocidas como pentraxinas, proteínas que se distinguen por las presentar un plegamiento proteico característico. La proteína C reactiva no debe confundirse con la Proteína C ni con el Péptido C.

METODO CUALITATIVO
Colocar 1 gota del control positivo en la tarjeta y una gotal del contro negativo.
Colocar una gota del suero del px.
Agregar una gota de reactivo de latex a cada uno.
Mezclar con un aplicador diferente.
Colocar en el rotador 3 min y leer inmediatamente.

INTERPRETACION:
SI hay aglutinacion es POSITIVO
NO observamos aglutinacion es NEGATIVO

METODO CUANTITATIVO:
Este se aplica a los sueros que dieron positivo.
Dilusion con aglutinacion: 1.2, 1.4, 1.8, 1.16
Factor para obtener la concentracion , multiplicando la ultima dilusion por 8

GRAVINDEX

PRUEBA EN ORINA
Esta prueba esta basada en una reacción de aglutinación de latex directa, utilizando particulas de latex directa utilizando particulas de latex recubiertas con anti- Hcg.

PROCEDIMIENTO:
1. Colocar el portaobjetos sobre una superficie horizontal
2. Agitar suavemente el reactivo de latex durante 15 segundos para observar suspensión homogénea
3. Aspirar lentamente con una pipeta y una capsula de succionar la cantidad suficiente de reactivo de latex.
4. Devolver al vía el reactivo de latex restante de la pipeta
5. Colocar 2 gotas de orina en la placa y extenderla.
6. Mezclar con un aplicador el latex y la orina
7. Balancear suavemente el portaobjetos dejando que la mezcla fluya lentamente dentro del circulo.
8. Poner a rotar durante 2 min.
9. Colocar en una superficie horizontal bien iluminada y leer.

PRUEBA EN SUERO
Las pruebas de embarazo en suero son mucho mas confiables, se basan en la identificación de la porción beta de la hGC, la sensibilidad y especificidad.

PROCEDIMIENTO:
1. Romper el empaque en que viene la prueba.
2. Revisar las instrucciones del fabricante.
3. Rotular e identificar la muestra con el cassette en el que se realizara la prueba.
4. Ya que hemos obtenido el suero de la muestra, colocamos 3 gotas verticalmente.
5. Dejamos que pasen 5 min para poder leer el resultado.

INTERPRETACION:
Solo una línea roja en el control NEGATIVO
Dos líneas rojas POSITIVA.

NOTA:
Este procedimiento en tambien se puede realizar en orina, solo que se deja 3 min para poder leer. Siempre y cuando las instrucciones del fabricante diga que sea en orina y suero en el cassette.